Фармакокинетика от др греч φάρμακον лекарство и κίνησις движение раздел фармакологии изучающий процессы происходящие с ф
Фармакокинетика

Фармакокинетика (от др.-греч. φάρμακον — лекарство и κίνησις — движение) — раздел фармакологии, изучающий процессы, происходящие с фармакологически активными веществами в живом организме. Фармакокинетические исследования позволяют судить о том, что происходит с веществом с момента его поступления до момента полного выведения из организма.
Фармакокинетику (ФК) не следует путать с фармакодинамикой (ФД). Фармакокинетика изучает воздействие организма на лекарственное средство, а фармакодинамика — его влияние на организм. Вместе они обуславливают дозировку лекарственного препарата, его терапевтический эффект и нежелательные явления, что показано в ФК/ФД-моделях.
Фармакокинетика
- Процесс поглощения организмом лекарственных веществ, их биотрансформации, распределения в ткани и выведения из организма самих лекарственных веществ и их метаболитов в течение определенного периода времени.
- Изучение сопутствующих процессов .
Общие сведения
Фармакокинетика описывает, как организм влияет на конкретный ксенобиотик через механизмы абсорбции, распределения, метаболической трансформации (например, под действием ферментов, таких как цитохром P450 или глюкуронилтрансфераза) и выведения . Фармакокинетические свойства лекарственных веществ зависят от пути введения и дозы введенного лекарства. Это факторы могут оказывать влияние на скорость всасывания .
Для упрощения описания фармакокинетических процессов были разработаны различные фармакокинетические модели. Наиболее приближенной к реальности является многокамерная модель, однако сложность оценки параметров при таком подходе к моделированию приводит к тому, что чаще используются однокамерные или двухкамерные модели. Камеры, на которые разделена модель, обычно описываются схемой ADME (LADME, если высвобождение выделено в отдельный этап):
- высвобождение — процесс освобождения лекарственного вещества из лекарственной формы , (см. также );
- всасывание — процесс поступления вещества в кровоток;
- распределение — распространение вещества по жидкостям и тканям организма;
- метаболизм (или биотрансформация) — необратимое химическое превращение исходных соединений в соответствующие метаболиты;
- — удаление веществ из организма. В редких случаях некоторые соединения необратимо накапливаются в органах и тканях.
Стадии метаболизма и выведения можно объединить понятием элиминации. Изучение отдельных фаз требуется для понимания динамики процесса в целом. Поэтому, чтобы полностью понять кинетику лекарственного препарата, необходимо иметь подробные знания о ряде факторов, таких как свойства активных и веществ, строение соответствующих биологических мембран или особенности ферментативных реакций, инактивирующих лекарство.
Все эти процессы могут быть описаны математически и представлены в графическом виде. Применение фармакокинетических моделей позволяет понять, как конкретное лекарственное вещество будет вести себя в организме, исходя из информации о его свойствах, таких как константа кислотности, биодоступность, растворимость, абсорбционная способность и др.
Фармакокинетические модели используются как в разработке лекарственных препаратов (например, при определении биоэквивалентности), так и в клинической практике. Данные фармакокинетики являются основой множества рекомендаций по эффективному и безопасному использованию лекарств для специалистов в области здравоохранения и ветеринарии.
Фармакокинетические параметры
Ниже приведены наиболее часто используемые фармакокинетические параметры ,.
Параметр | Описание | Обозначение | Единицы измерения | Формула для расчета | Пример |
---|---|---|---|---|---|
Доза | Количество введенного лекарственного вещества | Design parameter | 500 mmol | ||
Интервал дозирования | Временной промежуток между введением отдельных доз | Design parameter | 24 h | ||
Максимальная концентрация | Максимальная концентрация вещества в плазме после введения | Direct measurement | 60,9 mmol/L | ||
Время достижения максимальной концентрации | Минимальное время, необходимое для достижения максимальной концентрации | Direct measurement | 3,9 h | ||
Минимальная концентрация | Минимальная концентрация вещества в плазме в течение одного интервала дозирования | 27,7 mmol/L | |||
Средняя концентрация | Средняя концентрация вещества в плазме в течение одного интервала дозирования в стационарном состоянии | 55,0 h × mmol/L | |||
Объем распределения | Гипотетический объем жидкости организма, необходимый для равномерного распределения всего количества введенного вещества | 6,0 L | |||
Концентрация | Текущая концентрация вещества в плазме | 83,3 mmol/L | |||
Период полуабсорбции | Время, необходимое для всасывания половины дозы лекарственного вещества из места введения в системный кровоток | 1,0 h | |||
Константа абсорбции | Показывает скорость всасывания вещества из места введения в системный кровоток | 0,693 h−1 | |||
Период полувыведения | Время, за которое плазменная концентрация вещества снижается вдвое | 12 h | |||
Константа элиминации | Показывает скорость элиминации вещества из организма | 0,0578 h−1 | |||
Скорость инфузии | Скорость инфузии, необходимая для достижения стационарной концентрации | 50 mmol/h | |||
Площадь под кривой | Интеграл кривой «концентрация — время» | 1,320 h × mmol/L | |||
Клиренс | Объем плазмы, очищающейся от лекарственного вещества за единицу времени | 0,38 L/h | |||
Биодоступность | Часть введенной дозы, достигшая системного кровотока | 0,8 | |||
PTF | Отношение максимальной концентрации к минимальной в пределах одного интервала дозирования | где | 41,8 % |
В фармакокинетике состояние равновесия между поступлением лекарства в организм и скоростью его элиминации называют стационарным. Для достижения стационарной концентрации при повторном введении обычно требуется время, равное 3–5 периодам полувыведения.
Фармакокинетические модели

Фармакокинетическое моделирование включает и некомпартментный анализ. Некомпартментные методы оценивают зависимость концентрации лекарственного вещества в плазме от времени как статистическую кривую распределения. Компартментные методы оценивают график зависимости концентрации от времени с использованием кинетических моделей, основанных на рассмотрении организма как ряда взаимосвязанных компартментов (камер). Наиболее простой является однокамерная модель. Она предусматривает, что лекарство равномерно распределяется по всему организму и его концентрации в плазме крови и других тканях равны, а также что скорость элиминации прямо пропорциональна концентрации лекарства в плазме (кинетика первого порядка).
Однако однокамерные модели не всегда достоверно отражают реальную ситуацию. Например, не все ткани организма имеют одинаковое кровоснабжение, поэтому концентрация лекарства в слабо васкуляризированных тканях может быть ниже, чем в тканях с высокой плотностью кровеносных сосудов. Кроме того, некоторые органы (например, головной мозг) отделены гистогематическими барьерами, которые неодинаково проницаемы для веществ различной природы. Учитывая эти особенности, можно разделить организм на два компартмента: центральный, который характеризуется высокой скоростью распределения и включает органы и ткани с хорошо развитым кровообращением, и периферический, состоящий из тканей с более низким кровотоком. Такие ткани, как головной мозг, могут быть отнесены к любому из компартментов, в зависимости от способности конкретного лекарства преодолевать соответствующий барьер, отделяющий их от системного кровотока.
Двухкамерные модели могут иметь несколько вариаций в зависимости от того, из какого отдела осуществляется выведение лекарства. Чаще всего элиминация происходит в центральном компартменте, поскольку печень и почки являются органами с хорошо развитым кровоснабжением. Однако в некоторых ситуациях элиминация может происходить в периферическом компартменте или даже одновременно в обоих. Таким образом, существует три разновидности двухкамерных моделей, но этого все ещё может быть недостаточно для полного описания всех происходящих процессов.
Эта модель неприменима, если ферменты, участвующие в метаболизме лекарства, полностью насыщаются или присутствует механизм активной экскреции, независимый от концентрации в плазме. В действительности каждая ткань организма имеет свои собственные параметры распределения и ни один из них не является строго линейным. Тогда лекарства в организме (VdF) можно представить в виде суммы объемов его распределения в каждой отдельной ткани (VdT):
.
Такая модель называется многокамерной и описывается множеством кривых, выражающих сложные уравнения, используемые для получения общей кривой. Для построения этих уравнений был специально разработан ряд компьютерных программ . Тем не менее, какой бы сложной и точной ни была эта модель, она по-прежнему не отражает реальности. Это связано с тем, что понятие объема распределения является относительным. Таким образом, выбор модели сводится к определению того, какая из них обеспечивает наименьшую погрешность для исследования кинетики конкретного лекарственного препарата.

Некомпартментный анализ
Некомпартментный фармакокинетический анализ (NCA) по большей части направлен на оценку экспозиции лекарства, которая выражается площадью под кривой «концентрация — время» (AUC). Для определения площади под кривой чаще всего используется метод трапеций. При этом точность расчетов напрямую зависит от интервалов отбора проб: чем ближе расположены моменты времени, тем лучше трапеции аппроксимируют реальную форму кривой «концентрация — время». Количество временны́х точек, необходимое для успешного проведения NCA, должно быть достаточным, чтобы полностью охватить фазы всасывания, распределения и выведения лекарства. Помимо AUC с использованием методов NCA также можно определять такие параметры, как Cmax (максимальная концентрация), Tmax (время достижения максимальной концентрации), CL (клиренс) и Vd (объем распределения).
Компартментный анализ
анализ использует различные кинетические модели для описания и прогнозирования зависимости концентрации лекарства от времени. Схожие модели применяются в таких дисциплинах, как химическая кинетика и термодинамика. Преимущество компартментного анализа перед NCA заключается в возможности прогнозирования концентрации в любой момент времени. Недостатком является сложность построения корректных моделей, наиболее детально отражающих все фармакокинетические процессы. Простейшей фармакокинетической моделью является однокамерная модель с внутривенным болюсным введением и элиминацией первого порядка. Наиболее сложные модели (называемые PBPK) основаны на использовании информации об анатомо-физиологических особенностях отдельных органов и тканей организма.
Однокамерная модель
Однокамерная модель характеризуется линейной фармакокинетикой, то есть график зависимости концентрации от времени (в полулогарифмических координатах) представляет собой прямую линию или приближен к ней.
При этом снижение концентрации лекарства с течением времени происходит только в результате его элиминации и может быть выражено уравнением: .
Многокамерные модели

График нелинейной зависимости между исследуемыми параметрами представлен кривой; взаимосвязь между параметрами определяется путем расчета размеров различных областей под этой кривой. Модели, характеризующиеся нелинейной фармакокинетикой, в основном основаны на кинетике Михаэлиса — Ментен. К факторам, указывающим на нелинейность фармакокинетических процессов, относят следующие.
- Многофазная абсорбция: лекарственные препараты, вводимые внутривенно, удаляются из плазмы с помощью двух основных механизмов: 1) распределения в тканях и 2) метаболизма + выведения из организма. Результирующее снижение концентрации лекарства в плазме носит двухфазный характер (см. рисунок).
График зависимости концентрации от времени при внутривенном введении - Альфа-фаза: начальная фаза, характеризующаяся быстрым снижением концентрации лекарства в плазме, которое связано в первую очередь с распределением лекарства из крови в другие ткани организма. Фаза заканчивается наступлением условного равновесия концентрации между центральным и периферическими компартментами.
- Бета-фаза: фаза постепенного снижения концентрации в плазме после альфа-фазы, обусловленного элиминацией лекарства из организма .
- Иногда могут наблюдаются дополнительные фазы (гамма, дельта и т. д.).
- Неоднородное распределение лекарства, обусловленное особенностями кровоснабжения различных органов и тканей.
- Насыщение ферментов: При достижении лекарством, подвергающемся ферментативной биотрансформации, определённой пороговой концентрации, ферменты, участвующие в его метаболизме, полностью насыщаются и их каталитическая активность снижается. При этом концентрация лекарства в плазме будет увеличиваться непропорционально введенной дозе.
- Индукция или ингибирование ферментов: некоторые лекарственные препараты обладают способностью ингибировать или стимулировать собственный метаболизм по принципу отрицательной или положительной обратной связи. Так, например, при применении высоких доз флувоксамина, флуоксетина или фенитоина увеличивается плазменная концентрация неметаболизированного лекарства, а соответственно, и период полувыведения. В таких случаях требуется корректировка доз, интервалов дозирования или терапевтических параметров.
- Для некоторых веществ характерна активная почечная экскреция, независящая от концентрации в плазме.
Таким образом, различные факторы могут обуславливать нелинейность фармакокинетики на всех стадиях: от всасывания до элиминации из организма.
Биодоступность
С практической точки зрения биодоступность можно определить как долю введенного лекарства, которая достигла системного кровотока и места своего действия в организме. Исходя из этого, внутривенное введение обеспечивает максимально возможную биодоступность, принимаемую за 1 (или 100 %). Биодоступность для других путей введения определяется её отношением к биодоступности при внутривенном введении (абсолютная биодоступность, BA) или биодоступности лекарства, принятого за стандарт (относительная биодоступность, BR):
,
.
Определение биодоступности позволяет корректировать дозу лекарственного препарата для достижения необходимой его концентрации в плазме. Используя значение биодоступности, можно определить эффективную дозу конкретного лекарственного препарата, необходимую для получения требуемого терапевтического эффекта, по формуле:
,
где De — эффективная доза, B — биодоступность и Da —введенная доза.
Следовательно, если лекарство имеет биодоступность 0,8 (80 %) и его вводят в дозе 100 мг, эффективная доза будет равна:
- De = 0,8 × 100 мг = 80 мг.
То есть в этом случае после введения 100 мг лекарства только 80 мг достигнет системного кровотока и будет оказывать фармакологический эффект.
Биодоступность зависит от особенностей конкретного лекарства, таких как :
- лекарственная форма;
- агрегатное состояние;
- путь введения;
- стабильность;
- метаболизм.
Влияние этих параметров на биодоступность можно описать математически:
,
где Q — чистота препарата;
,
где — скорость абсорбции и
— время, за которое лекарство достигает системного кровотока после абсорбции.
Наконец, используя уравнение Хендерсона — Хассельбаха и зная константу кислотности лекарства, можно определить, какая его часть будет находиться в неионизированном состоянии и подвергаться всасыванию:
.
Если лекарственные препараты имеют одинаковую биодоступность, их называют биологическими эквивалентами или биоэквивалентами. Концепция биоэквивалентности активно используется, например, при разработке дженериков во многих странах.
LADME
После попадания лекарственного препарата в организм происходит ряд процессов, которые обозначаются аббревиатурой LADME:
- высвобождение действующего вещества из лекарственной формы;
- всасывание действующего вещества в кровоток;
- распределение по различным органам и тканям организма;
- метаболизм, заключающийся в инактивации ксенобиотика;
- выведение или вещества или продуктов его метаболизма.
Фаза высвобождения может отсутствовать, если лекарство вводится в активной форме. Некоторые авторы объединяют распределение, метаболизм и выведение в фазу диспозиции. Концепция может также включать токсикологический аспект применения препарата, в таком случае она именуется ADME-Tox или ADMET.
На каждой стадии происходит физико-химическое взаимодействие между лекарственным веществом и организмом, которое можно выразить математически. Таким образом, основу фармакокинетики составляют математические уравнения, которые позволяют прогнозировать поведение лекарства путем определения зависимости концентрации в плазме от времени.
Методы анализа
Биоаналитические методы
Для измерения концентрации лекарства в биологических жидкостях (в первую очередь в плазме) и построения фармакокинетических кривых используют различные . Применяемые методы должны быть избирательными и чувствительными. Например, можно использовать для количественной оценки влияния биологической среды на сродство лекарства к его мишени ,.
Масс-спектрометрия
Для целей фармакокинетики в настоящее время часто используют методы масс-спектрометрии из-за сложной природы аналитических проб (обычно плазма или моча) и необходимости высокой чувствительности для определения малых концентраций веществ. Наиболее распространенным методом является ЖХ-МС с тройным квадрупольным масс-спектрометром. Для большей специфичности может использоваться . Количественное определение лекарства в образцах производят с применением внутренних стандартов и стандартных кривых. Контрольные образцы, взятые перед введением лекарственного препарата, необходимы для определения фона и обеспечения целостности данных. Большое внимание уделяется линейности стандартной кривой; однако чаще используют аппроксимацию кривой с более сложными функциями, такими как квадратичные, поскольку отклик большинства масс-спектрометров не является линейным в больших диапазонах концентраций ,,.
Популяционная фармакокинетика
Популяционная фармакокинетика занимается изучением межиндивидуальной вариабельности кинетики лекарственных препаратов ,,. Определённые демографические, патофизиологические и терапевтические особенности пациентов, такие как масса тела, особенности метаболизма, а также наличие сопутствующей терапии, могут приводить к изменению соотношения «доза — концентрация в плазме», обуславливая вариабельность экспозиции. Например, стационарные концентрации лекарств, выводимых преимущественно с мочой, обычно выше у пациентов с почечной недостаточностью, чем у пациентов с нормальной функцией почек, получающих препарат в той же дозе. Популяционная фармакокинетика направлена на выявление и оценку факторов, оказывающих влияние на экспозицию и терапевтический индекс лекарства, с целью последующей индивидуальной коррекции доз и режимов дозирования, если это необходимо.
Клиническая фармакокинетика
Противоэпилептические препараты | Кардиологические препараты | Иммунодепрессанты | Антибиотики |
---|---|---|---|
|
|
|
|
Бронходилататоры | Цитостатики | Противовирусные препараты | Факторы свертывания крови |
|
|
|
|
Клиническая фармакокинетика — непосредственное применение в клинической практике сведений о кинетике конкретного лекарственного препарата и знаний популяционной фармакокинетики.
Примером может служить возобновление использования циклоспорина в качестве иммуносупрессора при трансплантации органов. Несмотря на то что лекарство изначально показало терапевтическую эффективность, его использование было ограничено, поскольку был обнаружен высокий риск возникновения нефротоксичности у определённых групп пациентов . Однако затем стало понятно, что можно снизить нефротоксичность, индивидуализировав дозу циклоспорина для пациента путем анализа его плазменных концентраций (фармакокинетический мониторинг). Это позволило вернуть лекарство в клиническую практику.
Клинический мониторинг обычно проводится путем определения концентрации лекарства в плазме, поскольку эти данные легче всего получить и они наиболее надежны. Основными факторами, определяющими необходимость фармакокинетического мониторинга, являются :
- узкий терапевтический диапазон (разница между минимальной терапевтической и максимальной токсической концентрацией лекарства в плазме);
- высокая токсичность;
- высокий риск для жизни.
Экотоксикология
Экотоксикология — это раздел науки, который изучает воздействие на экосистемы токсичных веществ, таких как микропластик и другие вредные для биосферы вещества ,. Экотоксикология рассматривается в контексте фармакокинетики, поскольку токсиканты, например пестициды, могут проникать в том числе и в организм человека. Таким образом, влияние этих соединений на здоровье является предметом исследований со стороны международных организаций, таких как Агентство по охране окружающей среды или ВОЗ ,. Определение того, как долго эти вещества остаются в организме, их летальной дозы и других факторов, — основная задача экотоксикологии.
См. также
- Определение содержания алкоголя в крови
- Период полувыведения
- Биодоступность
- Ферментативная кинетика
- Фармакодинамика
- Идиосинкразия
- Взаимодействие лекарственных средств
- Фармакометрика
- Фармация
- Биоэквивалентность
- Дженерик
Источники
- Nordberg M, Duffus J, Templeton DM (2004-01-01). Glossary of terms used in toxicokinetics (IUPAC Recommendations 2003). Pure and Applied Chemistry. 76 (5): 1033–1082. doi:10.1351/pac200476051033. S2CID 98275795.
- Pharmacokinetics. (2006).
- Knights, Kathleen. Pharmacology for Health Professionals / Kathleen Knights, Bronwen Bryant. — Amsterdam : Elsevier, 2002. — ISBN 0-7295-3664-5.
- Liberation // Synopsis der Biopharmazie und Pharmakokinetik : [нем.]. — Landsberg, München : Ecomed, 1986. — P. 99–131. — ISBN 3-609-64970-4.
- Pharmacokinetics in drug discovery. Journal of Pharmaceutical Sciences. 97 (2): 654–90. February 2008. doi:10.1002/jps.21009. PMID 17630642.
- AGAH working group PHARMACOKINETICS. Collection of terms, symbols, equations, and explanations of common pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters and some statistical functions . Arbeitsgemeinschaft für Angewandte Humanpharmakologie (AGAH) (Association for Applied Human Pharmacology) (16 февраля 2004). Дата обращения: 4 апреля 2011. Архивировано из оригинала 8 мая 2016 года.
- Hallare, Jericho; Gerriets, Valerie, Half Life, StatPearls Publishing, Архивировано 24 марта 2023, Дата обращения: 20 сентября 2023
- Pharmacokinetics Online Resource University of Lausanne Faculty of Biology and Medicine (FBM) . Дата обращения: 20 сентября 2023. Архивировано 1 июля 2018 года.
- Milo Gibaldi, Donald Perrier.
- Phase I Pharmacokinetics of Liposomal Amikacin (MiKasome) in Human Subjects: Dose Dependence and Urinary Clearance. Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 39. Sep 1999. Архивировано 23 ноября 2011. Дата обращения: 20 сентября 2023.
- Weiner, Daniel. PK24 – Non-linear kinetics – flow II // Pharmacokinetic/pharmacodynamic data analysis: concepts and applications / Daniel Weiner, Johan Gabrielsson. — Apotekarsocieteten, 2000. — P. 527–36. — ISBN 91-86274-92-9.
- Michael E. Winter, Mary Anne Koda-Kimple, Lloyd Y. Young, Emilio Pol Yanguas Farmacocinética clínica básica Ediciones Díaz de Santos, 1994 pgs. 8–14 ISBN 84-7978-147-5, 9788479781477 (in Spanish)
- Optical thermophoresis for quantifying the buffer dependence of aptamer binding. Angewandte Chemie. 49 (12): 2238–41. March 2010. doi:10.1002/anie.200903998. PMID 20186894.
- Protein-binding assays in biological liquids using microscale thermophoresis. Nature Communications. 1 (7): 100. October 2010. Bibcode:2010NatCo...1..100W. doi:10.1038/ncomms1093. PMID 20981028.
- Increasing speed and throughput when using HPLC-MS/MS systems for drug metabolism and pharmacokinetic screening. Current Drug Metabolism. 7 (5): 479–89. June 2006. doi:10.2174/138920006777697963. PMID 16787157.
- High-speed liquid chromatography/tandem mass spectrometry for the determination of drugs in biological samples. Analytical Chemistry. 58 (12): 2453–60. October 1986. doi:10.1021/ac00125a022. PMID 3789400.
- Thermospray liquid chromatography/mass spectrometry determination of drugs and their metabolites in biological fluids. Analytical Chemistry. 57 (2): 474–81. February 1985. doi:10.1021/ac50001a036. PMID 3977076.
- Estimation of population characteristics of pharmacokinetic parameters from routine clinical data. Journal of Pharmacokinetics and Biopharmaceutics. 5 (5): 445–79. October 1977. doi:10.1007/BF01061728. PMID 925881.
- Forecasting individual pharmacokinetics. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 26 (3): 294–305. September 1979. doi:10.1002/cpt1979263294. PMID 466923.
- Recommended reading in population pharmacokinetic pharmacodynamics. The AAPS Journal. 7 (2): E363—73. October 2005. doi:10.1208/aapsj070237. PMID 16353916.
- O'Valle, F. (1995). Mecanismos de nefrotoxicidad por ciclosporina A a nivel celular. Nefrologia (исп.). 15 Supplement 1. Архивировано 26 июля 2018. Дата обращения: 20 сентября 2023.
- Joaquín Herrera Carranza Manual de farmacia clínica y Atención Farmacéutica (in Spanish).
- General unified threshold model of survival--a toxicokinetic-toxicodynamic framework for ecotoxicology. Environmental Science & Technology. 45 (7): 2529–40. April 2011. Bibcode:2011EnST...45.2529J. doi:10.1021/es103092a. PMID 21366215.
- Ashauer R. Toxicokinetic-Toxicodynamic Models – Ecotoxicology and Models . Swiss Federal Institute of Aquatic Science and Technology. Дата обращения: 3 декабря 2011. Архивировано из оригинала 5 апреля 2012 года.
- US EPA, OMS. Chemicals and Toxics Topics (англ.). www.epa.gov (17 ноября 2016). Дата обращения: 15 мая 2022. Архивировано 22 сентября 2023 года.
- Chemical safety (англ.). www.who.int. Дата обращения: 15 мая 2022. Архивировано 11 мая 2023 года.
Внешние ссылки
Программное обеспечение
- Некомпартментный анализ
- Бесплатное ПО: Bear и PK для R, MetidaNCA для Julia.
- Коммерческие программы: MLAB, EquivTest, Kinetica, MATLAB/SimBiology, PKMP, Phoenix/WinNonlin, PK Solutions, RapidNCA.
- Компартментный анализ
- Бесплатное ПО: ADAPT, Boomer (GUI), SBPKPD.org (Systems Biology Driven Pharmacokinetics and Pharmacodynamics), WinSAAM, PKfit для R, PharmaCalc and PharmaCalcCL, Java applications.
- Коммерческие программы: PrecisionPK, Imalytics, Kinetica, MATLAB/SimBiology, Phoenix/WinNonlin, PK Solutions, PottersWheel, ProcessDB, SAAM II.
- Физиологические модели
- Бесплатное ПО: MCSim.
- Коммерческие: acslX, Cloe PK, GastroPlus, MATLAB/SimBiology, PK-Sim, ProcessDB, Simcyp, Entelos PhysioLab Phoenix/WinNonlin, ADME Workbench.
- Популяционная фармакокинетика
- Бесплатное ПО: WinBUGS, ADAPT, S-ADAPT/SADAPT-TRAN, Boomer, PKBugs, Pmetrics для R.
- Коммерческие программы: PrecisionPK, Kinetica, MATLAB/SimBiology, Monolix, , Phoenix/NLME, PopKinetics для SAAM II, USC*PACK, DoseMe-Rx, Navigator Workbench.
- Лекарственный мониторинг
- Коммерческие программы: PrecisionPK
- Моделирование
Все программное обеспечение для моделирования, указанное выше.
- Бесплатное ПО: [англ.], [англ.], MEGen.
Автор: www.NiNa.Az
Дата публикации:
Википедия, чтение, книга, библиотека, поиск, нажмите, истории, книги, статьи, wikipedia, учить, информация, история, скачать, скачать бесплатно, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, картинка, музыка, песня, фильм, игра, игры, мобильный, телефон, Android, iOS, apple, мобильный телефон, Samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Сеть, компьютер
Farmakokinetika ot dr grech farmakon lekarstvo i kinhsis dvizhenie razdel farmakologii izuchayushij processy proishodyashie s farmakologicheski aktivnymi veshestvami v zhivom organizme Farmakokineticheskie issledovaniya pozvolyayut sudit o tom chto proishodit s veshestvom s momenta ego postupleniya do momenta polnogo vyvedeniya iz organizma Farmakokinetiku FK ne sleduet putat s farmakodinamikoj FD Farmakokinetika izuchaet vozdejstvie organizma na lekarstvennoe sredstvo a farmakodinamika ego vliyanie na organizm Vmeste oni obuslavlivayut dozirovku lekarstvennogo preparata ego terapevticheskij effekt i nezhelatelnye yavleniya chto pokazano v FK FD modelyah Opredelenie IYuPAK Farmakokinetika Process poglosheniya organizmom lekarstvennyh veshestv ih biotransformacii raspredeleniya v tkani i vyvedeniya iz organizma samih lekarstvennyh veshestv i ih metabolitov v techenie opredelennogo perioda vremeni Izuchenie soputstvuyushih processov Obshie svedeniyaFarmakokinetika opisyvaet kak organizm vliyaet na konkretnyj ksenobiotik cherez mehanizmy absorbcii raspredeleniya metabolicheskoj transformacii naprimer pod dejstviem fermentov takih kak citohrom P450 ili glyukuroniltransferaza i vyvedeniya Farmakokineticheskie svojstva lekarstvennyh veshestv zavisyat ot puti vvedeniya i dozy vvedennogo lekarstva Eto faktory mogut okazyvat vliyanie na skorost vsasyvaniya Dlya uprosheniya opisaniya farmakokineticheskih processov byli razrabotany razlichnye farmakokineticheskie modeli Naibolee priblizhennoj k realnosti yavlyaetsya mnogokamernaya model odnako slozhnost ocenki parametrov pri takom podhode k modelirovaniyu privodit k tomu chto chashe ispolzuyutsya odnokamernye ili dvuhkamernye modeli Kamery na kotorye razdelena model obychno opisyvayutsya shemoj ADME LADME esli vysvobozhdenie vydeleno v otdelnyj etap vysvobozhdenie process osvobozhdeniya lekarstvennogo veshestva iz lekarstvennoj formy sm takzhe vsasyvanie process postupleniya veshestva v krovotok raspredelenie rasprostranenie veshestva po zhidkostyam i tkanyam organizma metabolizm ili biotransformaciya neobratimoe himicheskoe prevrashenie ishodnyh soedinenij v sootvetstvuyushie metabolity udalenie veshestv iz organizma V redkih sluchayah nekotorye soedineniya neobratimo nakaplivayutsya v organah i tkanyah Stadii metabolizma i vyvedeniya mozhno obedinit ponyatiem eliminacii Izuchenie otdelnyh faz trebuetsya dlya ponimaniya dinamiki processa v celom Poetomu chtoby polnostyu ponyat kinetiku lekarstvennogo preparata neobhodimo imet podrobnye znaniya o ryade faktorov takih kak svojstva aktivnyh i veshestv stroenie sootvetstvuyushih biologicheskih membran ili osobennosti fermentativnyh reakcij inaktiviruyushih lekarstvo Vse eti processy mogut byt opisany matematicheski i predstavleny v graficheskom vide Primenenie farmakokineticheskih modelej pozvolyaet ponyat kak konkretnoe lekarstvennoe veshestvo budet vesti sebya v organizme ishodya iz informacii o ego svojstvah takih kak konstanta kislotnosti biodostupnost rastvorimost absorbcionnaya sposobnost i dr Farmakokineticheskie modeli ispolzuyutsya kak v razrabotke lekarstvennyh preparatov naprimer pri opredelenii bioekvivalentnosti tak i v klinicheskoj praktike Dannye farmakokinetiki yavlyayutsya osnovoj mnozhestva rekomendacij po effektivnomu i bezopasnomu ispolzovaniyu lekarstv dlya specialistov v oblasti zdravoohraneniya i veterinarii Farmakokineticheskie parametryNizhe privedeny naibolee chasto ispolzuemye farmakokineticheskie parametry r Osnovnye farmakokineticheskie parametry Parametr Opisanie Oboznachenie Edinicy izmereniya Formula dlya rascheta PrimerDoza Kolichestvo vvedennogo lekarstvennogo veshestva D displaystyle D mol displaystyle mathrm mol Design parameter 500 mmolInterval dozirovaniya Vremennoj promezhutok mezhdu vvedeniem otdelnyh doz t displaystyle tau h displaystyle mathrm h Design parameter 24 hMaksimalnaya koncentraciya Maksimalnaya koncentraciya veshestva v plazme posle vvedeniya Cmax displaystyle C text max mmol L displaystyle mathrm mmol L Direct measurement 60 9 mmol LVremya dostizheniya maksimalnoj koncentracii Minimalnoe vremya neobhodimoe dlya dostizheniya maksimalnoj koncentracii tmax displaystyle t text max h displaystyle mathrm h Direct measurement 3 9 hMinimalnaya koncentraciya Minimalnaya koncentraciya veshestva v plazme v techenie odnogo intervala dozirovaniya Cmin ss displaystyle C text min text ss mmol L displaystyle mathrm mmol L Cmin SFDkaVd ka k e ket1 e ket e kat1 e kat displaystyle C min frac SFDk a V d k a k times frac e k e tau 1 e k e tau frac e k a tau 1 e k a tau 27 7 mmol LSrednyaya koncentraciya Srednyaya koncentraciya veshestva v plazme v techenie odnogo intervala dozirovaniya v stacionarnom sostoyanii Cav ss displaystyle C text av text ss h mmol L displaystyle mathrm h times mmol L AUCt sst displaystyle frac AUC tau text ss tau 55 0 h mmol LObem raspredeleniya Gipoteticheskij obem zhidkosti organizma neobhodimyj dlya ravnomernogo raspredeleniya vsego kolichestva vvedennogo veshestva Vd displaystyle V text d L displaystyle mathrm L DC0 displaystyle frac D C 0 6 0 LKoncentraciya Tekushaya koncentraciya veshestva v plazme C0 Css displaystyle C 0 C text ss mmol L displaystyle mathrm mmol L DVd displaystyle frac D V text d 83 3 mmol LPeriod poluabsorbcii Vremya neobhodimoe dlya vsasyvaniya poloviny dozy lekarstvennogo veshestva iz mesta vvedeniya v sistemnyj krovotok t12a displaystyle t frac 1 2 a h displaystyle mathrm h ln 2 ka displaystyle frac ln 2 k text a 1 0 hKonstanta absorbcii Pokazyvaet skorost vsasyvaniya veshestva iz mesta vvedeniya v sistemnyj krovotok ka displaystyle k text a h 1 displaystyle mathrm h 1 ln 2 t12a displaystyle frac ln 2 t frac 1 2 a 0 693 h 1Period poluvyvedeniya Vremya za kotoroe plazmennaya koncentraciya veshestva snizhaetsya vdvoe t12b displaystyle t frac 1 2 b h displaystyle mathrm h ln 2 ke displaystyle frac ln 2 k text e 12 hKonstanta eliminacii Pokazyvaet skorost eliminacii veshestva iz organizma ke displaystyle k text e h 1 displaystyle mathrm h 1 ln 2 t12b CLVd displaystyle frac ln 2 t frac 1 2 b frac CL V text d 0 0578 h 1Skorost infuzii Skorost infuzii neobhodimaya dlya dostizheniya stacionarnoj koncentracii kin displaystyle k text in mol h displaystyle mathrm mol h Css CL displaystyle C text ss cdot CL 50 mmol hPloshad pod krivoj Integral krivoj koncentraciya vremya AUC0 displaystyle AUC 0 infty M s displaystyle mathrm M cdot mathrm s 0 Cdt displaystyle int 0 infty C mathrm d t 1 320 h mmol LAUCt ss displaystyle AUC tau text ss M s displaystyle mathrm M cdot mathrm s tt tCdt displaystyle int t t tau C mathrm d t Klirens Obem plazmy ochishayushejsya ot lekarstvennogo veshestva za edinicu vremeni CL displaystyle CL m3 s displaystyle mathrm m 3 mathrm s Vd ke DAUC displaystyle V text d cdot k text e frac D AUC 0 38 L hBiodostupnost Chast vvedennoj dozy dostigshaya sistemnogo krovotoka f displaystyle f AUCpo DivAUCiv Dpo displaystyle frac AUC text po cdot D text iv AUC text iv cdot D text po 0 8PTF Otnoshenie maksimalnoj koncentracii k minimalnoj v predelah odnogo intervala dozirovaniya PTF displaystyle PTF displaystyle 100Cmax ss Cmin ssCav ss displaystyle 100 frac C text max text ss C text min text ss C text av text ss gde Cav ss AUCt sst displaystyle C text av text ss frac AUC tau text ss tau 41 8 V farmakokinetike sostoyanie ravnovesiya mezhdu postupleniem lekarstva v organizm i skorostyu ego eliminacii nazyvayut stacionarnym Dlya dostizheniya stacionarnoj koncentracii pri povtornom vvedenii obychno trebuetsya vremya ravnoe 3 5 periodam poluvyvedeniya Farmakokineticheskie modeliDinamika koncentracii lekarstva v plazme posle peroralnogo priema s intervalom 24 chasa V sluchae linejnoj farmakokinetiki pri stacionarnom sostoyanii AUCt AUC stacionarnaya koncentraciya dostigaetsya primerno cherez 5 12 60 chasov Na risunke izobrazhen tipichnyj vid grafika zavisimosti koncentracii ot vremeni i pokazany osnovnye farmakokineticheskie parametry Farmakokineticheskoe modelirovanie vklyuchaet i nekompartmentnyj analiz Nekompartmentnye metody ocenivayut zavisimost koncentracii lekarstvennogo veshestva v plazme ot vremeni kak statisticheskuyu krivuyu raspredeleniya Kompartmentnye metody ocenivayut grafik zavisimosti koncentracii ot vremeni s ispolzovaniem kineticheskih modelej osnovannyh na rassmotrenii organizma kak ryada vzaimosvyazannyh kompartmentov kamer Naibolee prostoj yavlyaetsya odnokamernaya model Ona predusmatrivaet chto lekarstvo ravnomerno raspredelyaetsya po vsemu organizmu i ego koncentracii v plazme krovi i drugih tkanyah ravny a takzhe chto skorost eliminacii pryamo proporcionalna koncentracii lekarstva v plazme kinetika pervogo poryadka Odnako odnokamernye modeli ne vsegda dostoverno otrazhayut realnuyu situaciyu Naprimer ne vse tkani organizma imeyut odinakovoe krovosnabzhenie poetomu koncentraciya lekarstva v slabo vaskulyarizirovannyh tkanyah mozhet byt nizhe chem v tkanyah s vysokoj plotnostyu krovenosnyh sosudov Krome togo nekotorye organy naprimer golovnoj mozg otdeleny gistogematicheskimi barerami kotorye neodinakovo pronicaemy dlya veshestv razlichnoj prirody Uchityvaya eti osobennosti mozhno razdelit organizm na dva kompartmenta centralnyj kotoryj harakterizuetsya vysokoj skorostyu raspredeleniya i vklyuchaet organy i tkani s horosho razvitym krovoobrasheniem i perifericheskij sostoyashij iz tkanej s bolee nizkim krovotokom Takie tkani kak golovnoj mozg mogut byt otneseny k lyubomu iz kompartmentov v zavisimosti ot sposobnosti konkretnogo lekarstva preodolevat sootvetstvuyushij barer otdelyayushij ih ot sistemnogo krovotoka Dvuhkamernye modeli mogut imet neskolko variacij v zavisimosti ot togo iz kakogo otdela osushestvlyaetsya vyvedenie lekarstva Chashe vsego eliminaciya proishodit v centralnom kompartmente poskolku pechen i pochki yavlyayutsya organami s horosho razvitym krovosnabzheniem Odnako v nekotoryh situaciyah eliminaciya mozhet proishodit v perifericheskom kompartmente ili dazhe odnovremenno v oboih Takim obrazom sushestvuet tri raznovidnosti dvuhkamernyh modelej no etogo vse eshyo mozhet byt nedostatochno dlya polnogo opisaniya vseh proishodyashih processov Eta model neprimenima esli fermenty uchastvuyushie v metabolizme lekarstva polnostyu nasyshayutsya ili prisutstvuet mehanizm aktivnoj ekskrecii nezavisimyj ot koncentracii v plazme V dejstvitelnosti kazhdaya tkan organizma imeet svoi sobstvennye parametry raspredeleniya i ni odin iz nih ne yavlyaetsya strogo linejnym Togda lekarstva v organizme VdF mozhno predstavit v vide summy obemov ego raspredeleniya v kazhdoj otdelnoj tkani VdT VdF VdT1 VdT2 VdT3 VdTn displaystyle Vd F Vd T1 Vd T2 Vd T3 cdots Vd Tn Takaya model nazyvaetsya mnogokamernoj i opisyvaetsya mnozhestvom krivyh vyrazhayushih slozhnye uravneniya ispolzuemye dlya polucheniya obshej krivoj Dlya postroeniya etih uravnenij byl specialno razrabotan ryad kompyuternyh programm Tem ne menee kakoj by slozhnoj i tochnoj ni byla eta model ona po prezhnemu ne otrazhaet realnosti Eto svyazano s tem chto ponyatie obema raspredeleniya yavlyaetsya otnositelnym Takim obrazom vybor modeli svoditsya k opredeleniyu togo kakaya iz nih obespechivaet naimenshuyu pogreshnost dlya issledovaniya kinetiki konkretnogo lekarstvennogo preparata Odnokamernaya farmakokineticheskaya modelNekompartmentnyj analiz Nekompartmentnyj farmakokineticheskij analiz NCA po bolshej chasti napravlen na ocenku ekspozicii lekarstva kotoraya vyrazhaetsya ploshadyu pod krivoj koncentraciya vremya AUC Dlya opredeleniya ploshadi pod krivoj chashe vsego ispolzuetsya metod trapecij Pri etom tochnost raschetov napryamuyu zavisit ot intervalov otbora prob chem blizhe raspolozheny momenty vremeni tem luchshe trapecii approksimiruyut realnuyu formu krivoj koncentraciya vremya Kolichestvo vremenny h tochek neobhodimoe dlya uspeshnogo provedeniya NCA dolzhno byt dostatochnym chtoby polnostyu ohvatit fazy vsasyvaniya raspredeleniya i vyvedeniya lekarstva Pomimo AUC s ispolzovaniem metodov NCA takzhe mozhno opredelyat takie parametry kak Cmax maksimalnaya koncentraciya Tmax vremya dostizheniya maksimalnoj koncentracii CL klirens i Vd obem raspredeleniya Kompartmentnyj analiz analiz ispolzuet razlichnye kineticheskie modeli dlya opisaniya i prognozirovaniya zavisimosti koncentracii lekarstva ot vremeni Shozhie modeli primenyayutsya v takih disciplinah kak himicheskaya kinetika i termodinamika Preimushestvo kompartmentnogo analiza pered NCA zaklyuchaetsya v vozmozhnosti prognozirovaniya koncentracii v lyuboj moment vremeni Nedostatkom yavlyaetsya slozhnost postroeniya korrektnyh modelej naibolee detalno otrazhayushih vse farmakokineticheskie processy Prostejshej farmakokineticheskoj modelyu yavlyaetsya odnokamernaya model s vnutrivennym bolyusnym vvedeniem i eliminaciej pervogo poryadka Naibolee slozhnye modeli nazyvaemye PBPK osnovany na ispolzovanii informacii ob anatomo fiziologicheskih osobennostyah otdelnyh organov i tkanej organizma Odnokamernaya model Odnokamernaya model harakterizuetsya linejnoj farmakokinetikoj to est grafik zavisimosti koncentracii ot vremeni v polulogarifmicheskih koordinatah predstavlyaet soboj pryamuyu liniyu ili priblizhen k nej Pri etom snizhenie koncentracii lekarstva s techeniem vremeni proishodit tolko v rezultate ego eliminacii i mozhet byt vyrazheno uravneniem C Cinitial e kel t displaystyle C C text initial times e k text el times t Mnogokamernye modeli Nelinejnye farmakokineticheskie modeli Grafik nelinejnoj zavisimosti mezhdu issleduemymi parametrami predstavlen krivoj vzaimosvyaz mezhdu parametrami opredelyaetsya putem rascheta razmerov razlichnyh oblastej pod etoj krivoj Modeli harakterizuyushiesya nelinejnoj farmakokinetikoj v osnovnom osnovany na kinetike Mihaelisa Menten K faktoram ukazyvayushim na nelinejnost farmakokineticheskih processov otnosyat sleduyushie Mnogofaznaya absorbciya lekarstvennye preparaty vvodimye vnutrivenno udalyayutsya iz plazmy s pomoshyu dvuh osnovnyh mehanizmov 1 raspredeleniya v tkanyah i 2 metabolizma vyvedeniya iz organizma Rezultiruyushee snizhenie koncentracii lekarstva v plazme nosit dvuhfaznyj harakter sm risunok Grafik zavisimosti koncentracii ot vremeni pri vnutrivennom vvedeniiAlfa faza nachalnaya faza harakterizuyushayasya bystrym snizheniem koncentracii lekarstva v plazme kotoroe svyazano v pervuyu ochered s raspredeleniem lekarstva iz krovi v drugie tkani organizma Faza zakanchivaetsya nastupleniem uslovnogo ravnovesiya koncentracii mezhdu centralnym i perifericheskimi kompartmentami Beta faza faza postepennogo snizheniya koncentracii v plazme posle alfa fazy obuslovlennogo eliminaciej lekarstva iz organizma Inogda mogut nablyudayutsya dopolnitelnye fazy gamma delta i t d Neodnorodnoe raspredelenie lekarstva obuslovlennoe osobennostyami krovosnabzheniya razlichnyh organov i tkanej Nasyshenie fermentov Pri dostizhenii lekarstvom podvergayushemsya fermentativnoj biotransformacii opredelyonnoj porogovoj koncentracii fermenty uchastvuyushie v ego metabolizme polnostyu nasyshayutsya i ih kataliticheskaya aktivnost snizhaetsya Pri etom koncentraciya lekarstva v plazme budet uvelichivatsya neproporcionalno vvedennoj doze Indukciya ili ingibirovanie fermentov nekotorye lekarstvennye preparaty obladayut sposobnostyu ingibirovat ili stimulirovat sobstvennyj metabolizm po principu otricatelnoj ili polozhitelnoj obratnoj svyazi Tak naprimer pri primenenii vysokih doz fluvoksamina fluoksetina ili fenitoina uvelichivaetsya plazmennaya koncentraciya nemetabolizirovannogo lekarstva a sootvetstvenno i period poluvyvedeniya V takih sluchayah trebuetsya korrektirovka doz intervalov dozirovaniya ili terapevticheskih parametrov Dlya nekotoryh veshestv harakterna aktivnaya pochechnaya ekskreciya nezavisyashaya ot koncentracii v plazme Takim obrazom razlichnye faktory mogut obuslavlivat nelinejnost farmakokinetiki na vseh stadiyah ot vsasyvaniya do eliminacii iz organizma BiodostupnostForma tabletok yavlyaetsya odnim iz faktorov vliyayushim na farmakokinetiku S prakticheskoj tochki zreniya biodostupnost mozhno opredelit kak dolyu vvedennogo lekarstva kotoraya dostigla sistemnogo krovotoka i mesta svoego dejstviya v organizme Ishodya iz etogo vnutrivennoe vvedenie obespechivaet maksimalno vozmozhnuyu biodostupnost prinimaemuyu za 1 ili 100 Biodostupnost dlya drugih putej vvedeniya opredelyaetsya eyo otnosheniem k biodostupnosti pri vnutrivennom vvedenii absolyutnaya biodostupnost BA ili biodostupnosti lekarstva prinyatogo za standart otnositelnaya biodostupnost BR BA ABC P DIV ABC IV DP displaystyle B A frac ABC P cdot D IV ABC IV cdot D P BR ABC A doseB ABC B doseA displaystyle B R frac ABC A cdot text dose B ABC B cdot text dose A Opredelenie biodostupnosti pozvolyaet korrektirovat dozu lekarstvennogo preparata dlya dostizheniya neobhodimoj ego koncentracii v plazme Ispolzuya znachenie biodostupnosti mozhno opredelit effektivnuyu dozu konkretnogo lekarstvennogo preparata neobhodimuyu dlya polucheniya trebuemogo terapevticheskogo effekta po formule De B Da displaystyle De B cdot Da gde De effektivnaya doza B biodostupnost i Da vvedennaya doza Sledovatelno esli lekarstvo imeet biodostupnost 0 8 80 i ego vvodyat v doze 100 mg effektivnaya doza budet ravna De 0 8 100 mg 80 mg To est v etom sluchae posle vvedeniya 100 mg lekarstva tolko 80 mg dostignet sistemnogo krovotoka i budet okazyvat farmakologicheskij effekt Biodostupnost zavisit ot osobennostej konkretnogo lekarstva takih kak lekarstvennaya forma agregatnoe sostoyanie put vvedeniya stabilnost metabolizm Vliyanie etih parametrov na biodostupnost mozhno opisat matematicheski De Q Da B displaystyle De Q cdot Da cdot B gde Q chistota preparata Va Da B Qt displaystyle Va frac Da cdot B cdot Q tau gde Va displaystyle Va skorost absorbcii i t displaystyle tau vremya za kotoroe lekarstvo dostigaet sistemnogo krovotoka posle absorbcii Nakonec ispolzuya uravnenie Hendersona Hasselbaha i znaya konstantu kislotnosti lekarstva mozhno opredelit kakaya ego chast budet nahoditsya v neionizirovannom sostoyanii i podvergatsya vsasyvaniyu pH pKa log BA displaystyle mathrm pH mathrm pKa log frac B A Esli lekarstvennye preparaty imeyut odinakovuyu biodostupnost ih nazyvayut biologicheskimi ekvivalentami ili bioekvivalentami Koncepciya bioekvivalentnosti aktivno ispolzuetsya naprimer pri razrabotke dzhenerikov vo mnogih stranah LADMEPosle popadaniya lekarstvennogo preparata v organizm proishodit ryad processov kotorye oboznachayutsya abbreviaturoj LADME vysvobozhdenie dejstvuyushego veshestva iz lekarstvennoj formy vsasyvanie dejstvuyushego veshestva v krovotok raspredelenie po razlichnym organam i tkanyam organizma metabolizm zaklyuchayushijsya v inaktivacii ksenobiotika vyvedenie ili veshestva ili produktov ego metabolizma Faza vysvobozhdeniya mozhet otsutstvovat esli lekarstvo vvoditsya v aktivnoj forme Nekotorye avtory obedinyayut raspredelenie metabolizm i vyvedenie v fazu dispozicii Koncepciya mozhet takzhe vklyuchat toksikologicheskij aspekt primeneniya preparata v takom sluchae ona imenuetsya ADME Tox ili ADMET Na kazhdoj stadii proishodit fiziko himicheskoe vzaimodejstvie mezhdu lekarstvennym veshestvom i organizmom kotoroe mozhno vyrazit matematicheski Takim obrazom osnovu farmakokinetiki sostavlyayut matematicheskie uravneniya kotorye pozvolyayut prognozirovat povedenie lekarstva putem opredeleniya zavisimosti koncentracii v plazme ot vremeni Metody analizaBioanaliticheskie metody Dlya izmereniya koncentracii lekarstva v biologicheskih zhidkostyah v pervuyu ochered v plazme i postroeniya farmakokineticheskih krivyh ispolzuyut razlichnye Primenyaemye metody dolzhny byt izbiratelnymi i chuvstvitelnymi Naprimer mozhno ispolzovat dlya kolichestvennoj ocenki vliyaniya biologicheskoj sredy na srodstvo lekarstva k ego misheni Mass spektrometriya Dlya celej farmakokinetiki v nastoyashee vremya chasto ispolzuyut metody mass spektrometrii iz za slozhnoj prirody analiticheskih prob obychno plazma ili mocha i neobhodimosti vysokoj chuvstvitelnosti dlya opredeleniya malyh koncentracij veshestv Naibolee rasprostranennym metodom yavlyaetsya ZhH MS s trojnym kvadrupolnym mass spektrometrom Dlya bolshej specifichnosti mozhet ispolzovatsya Kolichestvennoe opredelenie lekarstva v obrazcah proizvodyat s primeneniem vnutrennih standartov i standartnyh krivyh Kontrolnye obrazcy vzyatye pered vvedeniem lekarstvennogo preparata neobhodimy dlya opredeleniya fona i obespecheniya celostnosti dannyh Bolshoe vnimanie udelyaetsya linejnosti standartnoj krivoj odnako chashe ispolzuyut approksimaciyu krivoj s bolee slozhnymi funkciyami takimi kak kvadratichnye poskolku otklik bolshinstva mass spektrometrov ne yavlyaetsya linejnym v bolshih diapazonah koncentracij Populyacionnaya farmakokinetikaPopulyacionnaya farmakokinetika zanimaetsya izucheniem mezhindividualnoj variabelnosti kinetiki lekarstvennyh preparatov Opredelyonnye demograficheskie patofiziologicheskie i terapevticheskie osobennosti pacientov takie kak massa tela osobennosti metabolizma a takzhe nalichie soputstvuyushej terapii mogut privodit k izmeneniyu sootnosheniya doza koncentraciya v plazme obuslavlivaya variabelnost ekspozicii Naprimer stacionarnye koncentracii lekarstv vyvodimyh preimushestvenno s mochoj obychno vyshe u pacientov s pochechnoj nedostatochnostyu chem u pacientov s normalnoj funkciej pochek poluchayushih preparat v toj zhe doze Populyacionnaya farmakokinetika napravlena na vyyavlenie i ocenku faktorov okazyvayushih vliyanie na ekspoziciyu i terapevticheskij indeks lekarstva s celyu posleduyushej individualnoj korrekcii doz i rezhimov dozirovaniya esli eto neobhodimo Klinicheskaya farmakokinetikaPreparaty pri primenenii kotoryh rekomenduetsya monitoring farmakokineticheskih parametrov Protivoepilepticheskie preparaty Kardiologicheskie preparaty Immunodepressanty AntibiotikiFenitoin Karbamazepin Valproevaya kislota Lamotridzhin Etosuksimid Fenobarbital Primidon Digoksin Lidokain Ciklosporin Takrolimus Sirolimus Everolimus Gentamicin Tobramicin Amikacin VankomicinBronhodilatatory Citostatiki Protivovirusnye preparaty Faktory svertyvaniya kroviTeofillin Metotreksat 5 ftoruracil Irinotekan Efavirenz Tenofovir Ritonavir Faktor VIII Faktor IX Faktor VIIa Faktor XI Klinicheskaya farmakokinetika neposredstvennoe primenenie v klinicheskoj praktike svedenij o kinetike konkretnogo lekarstvennogo preparata i znanij populyacionnoj farmakokinetiki Primerom mozhet sluzhit vozobnovlenie ispolzovaniya ciklosporina v kachestve immunosupressora pri transplantacii organov Nesmotrya na to chto lekarstvo iznachalno pokazalo terapevticheskuyu effektivnost ego ispolzovanie bylo ogranicheno poskolku byl obnaruzhen vysokij risk vozniknoveniya nefrotoksichnosti u opredelyonnyh grupp pacientov Odnako zatem stalo ponyatno chto mozhno snizit nefrotoksichnost individualizirovav dozu ciklosporina dlya pacienta putem analiza ego plazmennyh koncentracij farmakokineticheskij monitoring Eto pozvolilo vernut lekarstvo v klinicheskuyu praktiku Klinicheskij monitoring obychno provoditsya putem opredeleniya koncentracii lekarstva v plazme poskolku eti dannye legche vsego poluchit i oni naibolee nadezhny Osnovnymi faktorami opredelyayushimi neobhodimost farmakokineticheskogo monitoringa yavlyayutsya uzkij terapevticheskij diapazon raznica mezhdu minimalnoj terapevticheskoj i maksimalnoj toksicheskoj koncentraciej lekarstva v plazme vysokaya toksichnost vysokij risk dlya zhizni EkotoksikologiyaEkotoksikologiya eto razdel nauki kotoryj izuchaet vozdejstvie na ekosistemy toksichnyh veshestv takih kak mikroplastik i drugie vrednye dlya biosfery veshestva Ekotoksikologiya rassmatrivaetsya v kontekste farmakokinetiki poskolku toksikanty naprimer pesticidy mogut pronikat v tom chisle i v organizm cheloveka Takim obrazom vliyanie etih soedinenij na zdorove yavlyaetsya predmetom issledovanij so storony mezhdunarodnyh organizacij takih kak Agentstvo po ohrane okruzhayushej sredy ili VOZ Opredelenie togo kak dolgo eti veshestva ostayutsya v organizme ih letalnoj dozy i drugih faktorov osnovnaya zadacha ekotoksikologii Sm takzheOpredelenie soderzhaniya alkogolya v krovi Period poluvyvedeniya Biodostupnost Fermentativnaya kinetika Farmakodinamika Idiosinkraziya Vzaimodejstvie lekarstvennyh sredstv Farmakometrika Farmaciya Bioekvivalentnost DzhenerikIstochnikiNordberg M Duffus J Templeton DM 2004 01 01 Glossary of terms used in toxicokinetics IUPAC Recommendations 2003 Pure and Applied Chemistry 76 5 1033 1082 doi 10 1351 pac200476051033 S2CID 98275795 Pharmacokinetics 2006 Knights Kathleen Pharmacology for Health Professionals Kathleen Knights Bronwen Bryant Amsterdam Elsevier 2002 ISBN 0 7295 3664 5 Liberation Synopsis der Biopharmazie und Pharmakokinetik nem Landsberg Munchen Ecomed 1986 P 99 131 ISBN 3 609 64970 4 Pharmacokinetics in drug discovery Journal of Pharmaceutical Sciences 97 2 654 90 February 2008 doi 10 1002 jps 21009 PMID 17630642 AGAH working group PHARMACOKINETICS Collection of terms symbols equations and explanations of common pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters and some statistical functions neopr Arbeitsgemeinschaft fur Angewandte Humanpharmakologie AGAH Association for Applied Human Pharmacology 16 fevralya 2004 Data obrasheniya 4 aprelya 2011 Arhivirovano iz originala 8 maya 2016 goda Hallare Jericho Gerriets Valerie Half Life StatPearls Publishing Arhivirovano 24 marta 2023 Data obrasheniya 20 sentyabrya 2023 Pharmacokinetics Online Resource University of Lausanne Faculty of Biology and Medicine FBM neopr Data obrasheniya 20 sentyabrya 2023 Arhivirovano 1 iyulya 2018 goda Milo Gibaldi Donald Perrier Phase I Pharmacokinetics of Liposomal Amikacin MiKasome in Human Subjects Dose Dependence and Urinary Clearance Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother 39 Sep 1999 Arhivirovano 23 noyabrya 2011 Data obrasheniya 20 sentyabrya 2023 Weiner Daniel PK24 Non linear kinetics flow II Pharmacokinetic pharmacodynamic data analysis concepts and applications Daniel Weiner Johan Gabrielsson Apotekarsocieteten 2000 P 527 36 ISBN 91 86274 92 9 Michael E Winter Mary Anne Koda Kimple Lloyd Y Young Emilio Pol Yanguas Farmacocinetica clinica basica Ediciones Diaz de Santos 1994 pgs 8 14 ISBN 84 7978 147 5 9788479781477 in Spanish Optical thermophoresis for quantifying the buffer dependence of aptamer binding Angewandte Chemie 49 12 2238 41 March 2010 doi 10 1002 anie 200903998 PMID 20186894 Protein binding assays in biological liquids using microscale thermophoresis Nature Communications 1 7 100 October 2010 Bibcode 2010NatCo 1 100W doi 10 1038 ncomms1093 PMID 20981028 Increasing speed and throughput when using HPLC MS MS systems for drug metabolism and pharmacokinetic screening Current Drug Metabolism 7 5 479 89 June 2006 doi 10 2174 138920006777697963 PMID 16787157 High speed liquid chromatography tandem mass spectrometry for the determination of drugs in biological samples Analytical Chemistry 58 12 2453 60 October 1986 doi 10 1021 ac00125a022 PMID 3789400 Thermospray liquid chromatography mass spectrometry determination of drugs and their metabolites in biological fluids Analytical Chemistry 57 2 474 81 February 1985 doi 10 1021 ac50001a036 PMID 3977076 Estimation of population characteristics of pharmacokinetic parameters from routine clinical data Journal of Pharmacokinetics and Biopharmaceutics 5 5 445 79 October 1977 doi 10 1007 BF01061728 PMID 925881 Forecasting individual pharmacokinetics Clinical Pharmacology and Therapeutics 26 3 294 305 September 1979 doi 10 1002 cpt1979263294 PMID 466923 Recommended reading in population pharmacokinetic pharmacodynamics The AAPS Journal 7 2 E363 73 October 2005 doi 10 1208 aapsj070237 PMID 16353916 O Valle F 1995 Mecanismos de nefrotoxicidad por ciclosporina A a nivel celular Nefrologia isp 15 Supplement 1 Arhivirovano 26 iyulya 2018 Data obrasheniya 20 sentyabrya 2023 Joaquin Herrera Carranza Manual de farmacia clinica y Atencion Farmaceutica in Spanish General unified threshold model of survival a toxicokinetic toxicodynamic framework for ecotoxicology Environmental Science amp Technology 45 7 2529 40 April 2011 Bibcode 2011EnST 45 2529J doi 10 1021 es103092a PMID 21366215 Ashauer R Toxicokinetic Toxicodynamic Models Ecotoxicology and Models neopr Swiss Federal Institute of Aquatic Science and Technology Data obrasheniya 3 dekabrya 2011 Arhivirovano iz originala 5 aprelya 2012 goda US EPA OMS Chemicals and Toxics Topics angl www epa gov 17 noyabrya 2016 Data obrasheniya 15 maya 2022 Arhivirovano 22 sentyabrya 2023 goda Chemical safety angl www who int Data obrasheniya 15 maya 2022 Arhivirovano 11 maya 2023 goda Vneshnie ssylkiProgrammnoe obespechenie Nekompartmentnyj analizBesplatnoe PO Bear i PK dlya R MetidaNCA dlya Julia Kommercheskie programmy MLAB EquivTest Kinetica MATLAB SimBiology PKMP Phoenix WinNonlin PK Solutions RapidNCA Kompartmentnyj analizBesplatnoe PO ADAPT Boomer GUI SBPKPD org Systems Biology Driven Pharmacokinetics and Pharmacodynamics WinSAAM PKfit dlya R PharmaCalc and PharmaCalcCL Java applications Kommercheskie programmy PrecisionPK Imalytics Kinetica MATLAB SimBiology Phoenix WinNonlin PK Solutions PottersWheel ProcessDB SAAM II Fiziologicheskie modeliBesplatnoe PO MCSim Kommercheskie acslX Cloe PK GastroPlus MATLAB SimBiology PK Sim ProcessDB Simcyp Entelos PhysioLab Phoenix WinNonlin ADME Workbench Populyacionnaya farmakokinetikaBesplatnoe PO WinBUGS ADAPT S ADAPT SADAPT TRAN Boomer PKBugs Pmetrics dlya R Kommercheskie programmy PrecisionPK Kinetica MATLAB SimBiology Monolix Phoenix NLME PopKinetics dlya SAAM II USC PACK DoseMe Rx Navigator Workbench Lekarstvennyj monitoringKommercheskie programmy PrecisionPKModelirovanie Vse programmnoe obespechenie dlya modelirovaniya ukazannoe vyshe Besplatnoe PO angl angl MEGen